【杂谈】盐酸溴己新葡萄糖注射液为抗击新冠状病毒贡献力量

溴己新作为传统的祛痰止咳药已上市多年。

盐酸溴己新为鸭嘴花碱的衍生物，是临床常用的祛痰药。本品直接作用于支气管腺体，裂解痰中的多糖纤维素，抑制黏液腺及杯状细胞合成酸性黏多糖，稀化痰液，有较强的溶解黏液作用。临床主要用于急慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病及其他呼吸道疾病的治疗。此外，溴己新具有潜在抗病毒作用，在抗击新冠病毒或可贡献更多力量。

l  溴己新潜在抗病毒机制

研究表明溴己新作为 TMPRSS2 抑制剂理论上能有效的阻断肺部病毒感染，抑制病毒进入 TMPRSS2 表达的细胞，其潜在抗病毒机制：可以通过与肺泡 II 型上皮细胞表达的丝氨酸蛋白酶（TMPRSS2）相结合，阻止 SARS-COV-2 与血管紧张素受体（ACE2）相结合，通过融细胞膜融合，将遗传物质 RNA 释放进入宿主细胞，从而抑制病毒的入侵且证实溴己新制剂可通过阻止 TMPRSS2，防止新冠病毒入侵机体，从而加快病毒核酸检测转阴和疾病康复。前有证据显示氨溴索作为溴己新在体内的活性代谢产物是一种有效的 ACE2 结合剂，同样也发挥了抗病毒作用。

l  溴己新相关抗病毒治疗效果

 一项临床研究表明，6 例新冠肺炎患者在使用了洛匹那韦利托那韦、利巴韦林、阿比多尔、磷酸氯喹、重组人干扰素以及连花清瘟等一系列抗病毒治疗药物后患者的临床症状和体征均有明显好转，但所有患者核酸检测仍然阳性，在此情况下，所有患者均加用了经理论推导可能对新型冠状病毒有抑制作用的溴己新制剂，最终全部患者咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力等症状几乎全部消失，肺部炎症吸收明显，连续两次核酸检测阴性，痊愈出院。

通过案例观察发现溴己新作为 TMPRSS2 抑制剂、其代谢产物氨溴索作为 ACE2 结合剂联合其他抗病毒药物有利于促进患者临床症状好转、肺部炎症吸收、病毒核酸检测转阴。溴己新或氨溴索作为临床应用多年的痰液溶解药在祛痰、止咳上表现出良好的效果，同样也在新型冠状病毒肺炎的治疗中发挥了巨大潜力。

我们期待更多大型的随机对照试验为溴己新制剂在抗击新型冠状病毒肺炎的征程中贡献力量。

l  盐酸溴己新葡萄糖注射液为溴己新注射剂最优剂型药物 具有多重优势

盐酸溴己新葡萄糖注射液的药品规格为：100mL:盐酸溴己新4mg与葡萄糖5g。

盐酸溴己新葡萄糖注射液属于2015年版《中国药典》注射剂项下大容量注射液剂型（大输液剂型），临床上直接滴注使用，不含任何辅料，减少过敏反应的发生率，安全性更高。此外，符合CFDA新规定，以玻璃瓶为包材，减少输液器具对药物的吸附，保证药品疗效。

与其他祛痰药物相比，盐酸溴己新葡萄糖注射液（赛维）具有以下特点：

速效：与口服制剂相比，生物利用度更高，起效更迅速

强效：与同类药物相比，具有多重祛痰机制，疗效更突出

安全：唯一不含辅料的祛痰药，避免不良反应，更安全

方便：大输液剂型，不用配液，更方便

参考资料：《溴己新及其活性代谢产物应用于新冠肺炎的有效性研究》